当院では、平成26年に施行された「再生医療等の安全性確保等に関する法律」に基づく、徹底した運営管理体制のもとPRP療法を行っています。
PRP療法について
PRP療法
PRP療法(自己血由来 多血小板血漿(Platelet Rich Plasma therapy;PRP)療法)とは
ご自身の血液で、慢性的な腱付着部由来の痛み、スポーツへの早期復帰を治療する再生医療です。
PRPは、一般的に行われる採血(静脈血)した自分の血液から、 血小板が豊富に含まれる部分(血漿)を抽出し、患部に注射し、 血小板に含まれる成長因子により、慢性化した組織の炎症や損傷を 治癒する作用を効果的に用いて、治癒機転を促進させる治療です。
適応疾患
テニス肘、アキレス腱炎、ジャンパーズ・ニー、足底腱膜炎の方などの治療に適しています。
上腕骨外上顆炎 アキレス腱炎 膝蓋靭帯炎 足底腱膜炎等
靭帯損傷 肉離れ
従来の治療との比較
従来、テニス肘等にはステロイド剤が用いられ、ジャンパーズニー、アキレス腱炎にも回数を限定して注射されていました。しかしながら、ステロイド剤には、副作用として、組織障害性があり、スポーツ障害で特徴的なOVER-USE(使いすぎ症候群)といったスポーツ障害には用い難く、万が一、選択したとしても、医師、選手も苦渋の選択といったことは、多くの治療者が感じていることと考えられます
PRP療法は、痛みの改善のみならず、組織再生も期待でき、自己血由来(自分の血液)のため、副作用の心配が比較的少ないと考えられます。
本治療は、治癒過程のすべてに作用するため、従来の治療で改善しなかった患者さんの少しでもお役にたてることに基づいて、当院で用いられるようになりました。
PRP療法は、あくまで局所治療であり、スポーツ障害に伴う痛みは、全身的な評価を行い、問題点があれば、運動療法が必要と考えられます。
運動療法を行いながらも、競技復帰が、早くなることが期待できます。
どのように作用するか
組織が損傷(怪我)をすると、治癒までには、
1)出血期 2)炎症期 3)増殖期 4)再構築期 と時間の経過とともに進みます。(healing cascade)
PRP療法は、治癒に必要な成長因子を豊富に患部に投与するために、早期治癒にも作用すると考えられています。
また、慢性的な症状に対して効果が期待できることも特徴のひとつです。
*欧米では、スポーツ選手の早期復帰の治療として用いられています。日本では、歯科分野、美容分野では多く用いられていますが、整形外科領域では検証は十分ではありません。
PRP療法の利点
- 組織の再生促進(痛み止めというより、損傷部の修復を期待できます。)
- 自己血由来のため、アレルギー反応や、ステロイドによる腱の脆弱化はおこりません。
- 簡便な静脈血で行えます。
- 自己血なので、薬物と違い副作用がほぼないので、外科的な治療の補助治療と、早期治癒目的としても利用できます。
- 慢性の状態でなくても、ステロイド注射に抵抗がある方は、急性の症状でも適応となります。
患者様の質問から ~副作用について~
- 注射後の腫れ
患部にPRPを注射し、特に“pepparing technique”と称される方法で、患部周辺に複数回注射 するため、腫れ、痛みが生じやすいです。万が一、痛みがでたとしても、再生治癒機転の上で、NSAIDsと呼ばれる痛み止めは使用できません。アインシングか、COX-2製剤であれば服用できます。 - 感染
当院のPRPのpHは、バクテリアが増加しずらいため、感染が起こりずらいと考えられます。
ただし、100%起きないとは考えられません。 - アレルギー反応
PRPそのものは、ご自身の血液成分なので、アレルギー反応を起こすことは考えられません。
しかしながら、局所麻酔剤や、消毒液によりアレルギー反応を起こすことは考えられます。 - 稀に神経損傷
その他、注射という侵襲のある行為を行う上では、交感神経障害による複合性局所疼痛症候群 (CRPS)という慢性疼痛を併発することも起こりえます。
ただし、本疾患は、PRP注射に特徴的な問題ではなく、すべての注射、時には打撲によっても起こりえる問題です。
上記、合併症がおこれば適切に保険診療に基づいて対応させて頂きます。
治療の流れ
- 初診
問診、レントゲン、MRI、超音波検査を行います。スポーツ障害の場合、患部のみならず、身体のバランスも診察します。
PRPは、あくまで局所治療なので、総合的に運動療法を必要とすることもあります。また、PRP療法のご希望があっても、他の治療をすすめさせていただくこともあります。 - 血液検査
- PRP実施
身体の問題点を運動療法で解決しつつ、PRP療法を実施します。
※採血量は患部によって異なります。一度に複数部位を治療することも可能です。
※当治療は完全予約制となっています。まず、お電話にてお問い合わせください。